乾性齒槽炎:成因、症狀與治療全面解析
乾性齒槽炎(Dry Socket)是拔牙後的常見併發症之一,特別是拔除阻生智齒後更容易發生。其特徵是拔牙後傷口的血凝塊脫落或未能形成,導致齒槽骨和神經暴露在空氣、食物殘渣及口腔環境中,造成劇烈疼痛和不適。了解其成因、症狀及處理方式,對於有效預防和及時治療至關重要。
什麼是乾性齒槽炎
在拔牙後,正常的癒合過程需要形成穩固的血凝塊以覆蓋傷口,保護底下的骨頭和神經。然而,當血凝塊提早脫落或未成功形成時,裸露的齒槽骨會直接接觸外界環境,導致疼痛和延緩癒合。
高風險人群:
- 拔除阻生智齒或困難牙拔除手術後的患者。
- 有吸菸習慣的人,因吸菸動作及尼古丁可能影響血液循環和凝塊穩定性。
- 女性患者,尤其在月經週期或服用避孕藥時,因荷爾蒙波動可能影響血凝塊形成。
- 術後未遵循護理建議,如過早漱口、使用吸管或進食刺激性食物。
乾性齒槽炎的症狀
乾性齒槽炎的主要特徵為術後疼痛異常持續或加劇。常見症狀包括:
- 劇烈疼痛:疼痛通常在拔牙後3-5天內出現,並可放射至耳朵、太陽穴或鄰近部位。
- 異味與口腔不適:暴露的齒槽可能產生異味,患者自覺口腔有不良氣味。
- 齒槽骨裸露:在傷口處可見到白色或黃色的裸露骨面,而非正常的血凝塊。
- 腫脹與輕微發熱:有時伴隨局部腫脹,但與一般感染不同,發炎症狀通常較輕。
乾性齒槽炎的治療方式
乾性齒槽炎需要專業牙醫的診斷和處理。以下為常見的治療措施:
1. 傷口清潔
牙醫會清潔齒槽內的食物殘渣與細菌,減少刺激並降低感染風險。
2. 填充鎮痛藥物
在傷口內填入含抗生素及鎮痛成分的藥物紗布,幫助保護齒槽骨並緩解疼痛。患者通常需定期更換紗布,直到疼痛緩解為止。
3. 止痛藥與抗生素
醫師可能開立口服止痛藥(如布洛芬)及抗生素,緩解疼痛並預防二次感染。
4. 促進癒合的口腔沖洗液
患者可能會被建議使用抗菌口腔漱口水(如氯己定)或溫鹽水沖洗,幫助清潔傷口並促進癒合。
預防乾性齒槽炎的技巧
乾性齒槽炎雖然常見,但透過適當的術後護理措施可以有效預防:
1. 遵守術後指示
- 術後24小時內避免漱口、吸吮或劇烈咀嚼,避免影響血凝塊的形成。
- 避免使用吸管喝飲料或吸菸,這些動作可能導致負壓,促使血凝塊脫落。
2. 飲食注意
- 術後應選擇軟質食物(如湯品、豆腐),避免硬質或會卡住傷口的食物。
- 保持適中的飲食溫度,避免過燙或過冷。
3. 避免吸菸
吸菸是乾性齒槽炎的主要危險因子之一,建議術後至少48小時內避免吸菸。
4. 定期回診檢查
若術後感到不適或疼痛異常,應及早回診檢查,以便醫師及時處理。
乾性齒槽炎與一般疼痛的區別
術後疼痛是正常的恢復現象,但乾性齒槽炎的疼痛具有特定特徵,以下為比較表:
症狀 | 一般術後疼痛 | 乾性齒槽炎 |
---|---|---|
疼痛出現時間 | 術後即出現,2-3天內緩解 | 術後第2-4天開始,疼痛逐漸加重 |
疼痛範圍 | 限於拔牙區域 | 放射至耳部、太陽穴等鄰近區域 |
傷口外觀 | 血凝塊完整覆蓋傷口 | 血凝塊脫落,齒槽骨裸露 |
其他症狀 | 無顯著異味 | 有口腔異味,傷口可能伴隨輕微發熱 |
治療需求 | 止痛藥即可緩解 | 必須由牙醫清創並填充鎮痛藥物 |
乾性齒槽炎會自己好嗎
乾性齒槽炎通常不會自己完全痊癒,因為暴露的骨頭和神經容易受到刺激,引起強烈的不適。如果未加以治療,可能會持續數週,患者的生活質量也會受到影響。因此,一旦懷疑自己有乾性齒槽炎,應立即就醫,讓牙醫師為其進行清潔、止痛及包覆敷料等治療,以促進傷口的愈合。牙醫師可能會給患者一些止痛藥物,並建議使用抗菌漱口水來預防感染。
預防乾性齒槽炎的關鍵在於遵守牙醫師的術後指導,包括避免吸菸、避免使用吸管或過度用力漱口,以及保持口腔清潔,以確保血塊能穩定地形成和保留,促進傷口的正常癒合。
結論
乾性齒槽炎是拔牙後較為麻煩的併發症,但透過良好的術後護理與風險控制可以大幅降低發生機率。一旦發生,及時就醫處理是關鍵,牙醫的專業治療能快速減輕疼痛並促進癒合。術後如有異常疼痛或其他不適,請不要忽視,立即聯繫牙醫,確保恢復順利。
李謨任醫師
高雄醫學大學牙醫系學士
台中榮總牙周病科代訓醫師
台新醫院牙科部主治醫師
高雄醫學大學附設中和醫院牙科部醫師
台灣牙醫植體醫學會會員醫師
中華民國植牙醫學會會員醫師
首爾大學牙科認證前牙美學
日本LH矯正認證醫師
3 則留言